Гидроцефалия — так часто ставится данный диагноз, и так некорректно, но при правильной диагностике и подходе дает пациенту возможность на хорошее качество жизни.
📍Хотел бы поделиться с вами случаем лечения нормотензивной гидроцефалии с нарушением тока ликвора на уровне Сильвиева водопровода. Предположительно окклюзии не было, скорее наблюдался стеноз водопроводапо данным МРТ ликвородинамики.
Клинические проявления:
— Триада Хакима-Адамса (нарушение походки, когнитивные нарушения, недержание мочи);
*нарушение походки и памяти у пожилых – это симптомы, которые часто списывают на старость, но это не всегда она.
📈 Диагностика гидроцефалии:
— МРТ головного мозга в режиме ликвородинамики;
— ТАП-тест (проводится после диагностирования гидроцефалии с целью определения показаний для оперативного вмешательства). Смысл заключается в удалении 40-50 мл. ликвора и оценки функции ходьбы. При улучшении походки – считается положительным.Оперативное лечение гидроцефалии– эндоскопическая тривентиркулостомия.
🕑 Время оперативного вмешательства – 25 минут.
❤🩹Пациент активизирован в 1-е сутки. Регресс симптомов наступил примерно в течении 1 месяца.
Восстановление зависит от длительности отсутствия должного лечения.
P.S. Такая патология, как гидроцефалия, является благоприятной для лечения.
Не всегда используется метод эндокоскопической тривентрикулостомии, но также и используется вентрикулоперитонеальное шунтирование.
Пациенты всегда просят выполнить операцию эндоскопическую, но мы не человека подводим под метод, а нужный метод под конкретную ситуацию. Цена ошибки всегда велика. Берегите себя и своих близких.
__________________________________________________________
С уважением, к.м.н. врач-нейрохирург Шматок Д.О.
Еще больше о моей работе в сообществе ВКонтакте: https://vk.com/neuro163
Возможно , вам будет интересна статья: https://neuro163.ru/gidrocefalija-golovnogo-mozga/