📍Сегодня хочу поделиться клиническим случаем, который наглядно показывает, как небольшая доброкачественная опухоль может годами снижать качество жизни человека, оставаясь незамеченной.
Пациентка с жалобами на мучительные боли в кончике пальца руки. Боль была настолько интенсивной, что любое прикосновение — даже дуновение ветра или легкое давление — вызывало прострел, отдающий в руку и плечо. Женщина была вынуждена оберегать палец от малейших воздействий.
Клиническая симптоматика гломусной опухоли пальца:
— Пароксизмальная боль — острейшая, стреляющая, иррадиирующая по ходу нерва.
— Симптом «булавочной головки» (тест Лава) — точечное надавливание кончиком ручки или скрепки в проекции опухоли вызывало невыносимую боль, в то время как надавливание в нескольких миллиметрах рядом было менее безболезненным.
Такая избирательная болезненность — важный диагностический ключ. При этом внешне палец выглядел совершенно нормально.
📈Диагностика гломусной опухоли пальца:
— УЗИ мягких тканей пальца — гломусная опухоль ногтевой фаланги.
Это доброкачественное новообразование, исходящее из гломусного тела — артериовенозного анастомоза, участвующего в терморегуляции. Из-за обилия нервных окончаний даже крошечный узелок даёт мощнейший болевой синдром.
⚒️Оперативное лечение:
Операция была выполнена через боковой доступ. Это позволило полностью сохранить ногтевое ложе и избежать деформацию ногтя. Использование операционного микроскопа обеспечило прецизионное выделение опухоли и минимизацию риска рецидива.
Гломусная опухоль — редкая, но крайне характерная причина хронических болей в пальце. Её коварство в том, что боль абсолютно несоразмерна размеру образования, а стандартные исследования могут не выявлять патологию.
_______________________________________________
С уважением, к.м.н. врач-нейрохирург Шматок Д.О.
Еще больше о моей работе в сообществе ВКонтакте: https://vk.com/neuro163
Возможно , вам будет интересна статья: https://neuro163.ru/jendoskopicheskoe-lechenie-tunnelnogo-sindroma/