💬Каудальный синдром — состояние, которое встречается не так часто, как плановые грыжи диска, но для нейрохирурга это «красный флаг». Промедление здесь опасно — время работает против пациента. Каждый упущенный час может стоить ему способности ходить.
📍По традиции делюсь с вами клиническим случаем. Этот случай наглядно показывает, как быстрое решение и своевременная операция позволяют избежать инвалидности.
К нам поступил юноша 15 лет с выраженной слабостью в ногах, онемением от паховой области до пальцев стоп и нарушением функции тазовых органов. Самостоятельно он мог пройти лишь небольшой круг по палате — на большее не хватало сил.
Клинические проявления каудального синдрома:
— грубый нижний периферический парапарез;
— нарушение чувствительности по полиневритическому типу;
— нарушение функций тазовых органов.
📈Диагностика каудального синдрома:
МРТ поясничного отдела позвоночника выявила абсолютный дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне L4–L5, обусловленный секвестрированной грыжей диска L4.
⚒️Оперативное лечение:
Выполнена микрохирургическая декомпрессия на уровне L4–L5 с двух сторон: удаление грыжи диска L4 с менингорадикулолизом. Особенностью случая стало наличие отрыва кортикальной (замыкательной) пластинки тела L4 позвонка. Она дополнительно сдавливала невральные структуры.
❤️🩹Результат: Динамика восстановления оказалась быстрой. Уже через месяц пациент мог передвигаться без ограничений, стопы уверенно удерживали его (на видео это хорошо заметно). Реабилитация продолжается, и мы ожидаем полного регресса неврологической симптоматики.
Этот случай ещё раз подтверждает, что при каудальном синдроме критически важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Увидев однажды такое состояние, его сложно забыть. Надеюсь, этот кейс будет полезен и врачам, и пациентам.
Еще больше о моей работе в сообществе ВКонтакте: https://vk.com/neuro163
Возможно , вам будет интересна статья: https://neuro163.ru/Аномалия-Арнольда-Киари