Операции по удалению объемных образований задней черепной ямки являются не только сложными и деликатными, но и несут в себе достаточно серьезные операционные и послеоперационные риски.
📍В этот раз я хотел бы поделиться достаточно интересным клиническим случаем, когда гигантское объемное образование задней черепной ямки компримировало ствол головного мозга, мозжечок и вызывало следующие клинические проявления:
1) шаткость при ходьбе;
2) опущение верхнего века;
3) выраженный вертикальный и горизонтальный нистагм;
4) рефлекторный гемипарез справа;
5) поперхивание при глотании;
6) невнятная речь.
📈 Диагностика холестеатомы:
МРТ головного мозга с контрастным усилением — объемное образование ЗЧЯ не накапливающее контраст.
⚒️Выполнено оперативное вмешательство — краниотомия затылочной кости, тотальное удаление холестеатомы, аутопластика ТМО.
Продолжительность операции — 8 часов.
❕Особенности операции по удалению холестеатомы:
– Плотное прилегание и спаянность с стволом головного мозга, что повышает сложность операции и удлиняет время;
– В послеоперационном периоде на 5-е сутки наблюдался регресс координаторых нарушений, улучшение частоты речи, регресс птоза верхнего века;
– Развилась икота центрального генеза, с которой нам удалось справиться на 7-е сутки.
От операций подобной сложности получаешь большой спектр эмоций, начиная от адреналина до глубочайшей усталости, но положительный результат компенсирует эмоциональные и физические качели.
________________________________________________________
С уважением, к.м.н. врач- нейрохирург Шматок Д.О.
Еще больше о моей работе в сообществе ВКонтакте: https://vk.com/neuro163
Возможно , вам будет интересна статья: https://neuro163.ru/sovremenniy-podhod/